نئی دہلی: قومی خاندانی صحت سروے (NFHS-6) کے دوران چھ ماہ سے کم عمر 95.6 فیصد بچوں کو ماں کا دودھ پلایا جا رہا تھا، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بھارت میں دودھ پلانے کا عمل اب بھی تقریباً ہر جگہ رائج ہے۔ تاہم اگر چھ ماہ تک صرف ماں کا دودھ پلانے (Exclusive Breastfeeding) کی شرح میں کمی آئی ہے تو اس کا مطلب ہے کہ زیادہ بچوں کو چھ ماہ مکمل ہونے سے پہلے ماں کے دودھ کے ساتھ دیگر غذائیں یا مشروبات بھی دیے جا رہے ہیں۔

سر گنگا رام اسپتال کے آئی وی ایف اور ہیومن ری پروڈکشن سینٹر کی ماہر ڈاکٹر ابھا مجمدار کے مطابق حالیہ خاندانی صحت سرویز میں بھارت میں دودھ پلانے کے رجحان میں کمی دیکھی گئی ہے، جو ایک حیران کن صورتحال ہے کیونکہ زچگی کے دوران اموات کی شرح میں نمایاں کمی آئی ہے۔

ان کے مطابق شہری علاقوں میں سیزیرین آپریشنز (C-Section) میں اضافے کے باعث بچوں کو پیدائش کے فوراً بعد دودھ پلانے کا عمل متاثر ہوتا ہے، جبکہ بچوں کی خوراک بنانے والی کمپنیوں کا تجارتی اثر و رسوخ بھی ایک اہم وجہ ہے۔ ڈاکٹر ابھا نے کہا کہ مارکیٹ میں بچوں کی مصنوعی خوراک کی بہتات ہے اور بعض مہمات اس تاثر کو فروغ دیتی ہیں کہ فارمولا دودھ بچے کے لیے بہتر ہے۔

انہوں نے مزید کہا کہ بھارت میں زچگی کی چھٹی (Maternity Leave) محدود ہے، جو بعض جگہوں پر صرف ایک سے تین ماہ تک ہوتی ہے، جس کی وجہ سے کام کرنے والی ماؤں کو مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ دفاتر میں دودھ پلانے کے لیے مخصوص جگہوں کی کمی اور خاندانی تعاون کا فقدان بھی اس مسئلے کو بڑھاتا ہے۔

ان کے مطابق کئی مائیں اپنا دودھ نکال کر محفوظ کرتی ہیں تاکہ گھر والے بچے کو پلا سکیں، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ یہ عمل مشکل ہو جاتا ہے اور مائیں ابتدائی دو یا تین ماہ کے بعد خصوصی دودھ پلانے کا سلسلہ برقرار نہیں رکھ پاتیں کیونکہ ملازمت کی ذمہ داریاں ترجیح بن جاتی ہیں۔ رینبو اسپتال کی سینئر ماہرِ امراضِ نسواں ڈاکٹر شیتل اگروال نے کہا کہ مختصر زچگی چھٹی اور کام کی جگہ پر معاونت کی کمی اس مسئلے کی بڑی وجوہات ہیں۔

انہوں نے بتایا کہ ذہنی دباؤ، بریسٹ انفیکشن (Mastitis) اور نپل میں درد بھی ماؤں کو دودھ پلانے سے بددل کر دیتے ہیں۔ رپورٹ کے مطابق اگرچہ تقریباً تمام بچے ماں کا دودھ حاصل کر رہے ہیں، لیکن صرف ماں کا دودھ پلانے کی شرح کئی ریاستوں میں مختلف رہی۔

سکم میں اس شرح میں نمایاں بہتری آئی اور یہ 28.3 فیصد سے بڑھ کر 49.6 فیصد ہو گئی، جبکہ کیرالہ میں یہ 55.5 فیصد سے بڑھ کر 72.7 فیصد تک پہنچ گئی، جو ملک کی بلند ترین شرحوں میں شمار ہوتی ہے۔ جھارکھنڈ میں چھ ماہ سے کم عمر بچوں کو دودھ پلانے کی شرح 95.8 فیصد سے بڑھ کر 96.4 فیصد ہو گئی، جبکہ کرناٹک میں یہ 92.4 فیصد سے بڑھ کر 93.8 فیصد تک پہنچ گئی۔ کرناٹک میں خصوصی دودھ پلانے کی شرح بھی 61.0 فیصد سے بڑھ کر 61.6 فیصد ہو گئی۔ دوسری جانب آسام میں اگرچہ خصوصی دودھ پلانے کی شرح میں کمی آئی، لیکن مجموعی دودھ پلانے کی شرح 95.4 فیصد سے بڑھ کر 98.4 فیصد ہو گئی، جو سب سے زیادہ ہے۔

اسی طرح اروناچل پردیش میں خصوصی دودھ پلانے کے رجحان میں کمی دیکھی گئی، تاہم دودھ پلانے کی مجموعی شرح 86.5 فیصد سے بڑھ کر 95.1 فیصد ہو گئی۔ جبکہ بہار میں خصوصی دودھ پلانے کی شرح 58.9 فیصد سے بڑھ کر 62.5 فیصد تک پہنچ گئی اور مجموعی دودھ پلانے کی شرح 94.9 فیصد سے بڑھ کر 96.9 فیصد ہو گئی۔

ماہرین کے مطابق اب زیادہ بچوں کو چھ ماہ مکمل ہونے سے پہلے پانی، جانوروں کا دودھ، فارمولا دودھ، شہد، گرائپ واٹر یا دیگر غذائیں دی جا رہی ہیں، جس سے خصوصی دودھ پلانے کی شرح کم ہو رہی ہے، حالانکہ بچے اب بھی ماں کا دودھ حاصل کر رہے ہیں۔

ماہرین کا کہنا ہے کہ اصل مسئلہ دودھ پلانے کا آغاز نہیں بلکہ عالمی ادارۂ صحت (WHO) کی سفارش کے مطابق پہلے چھ ماہ تک صرف ماں کا دودھ پلانے کے اصول پر عمل درآمد ہے۔ خصوصی دودھ پلانے کی شرح میں کمی کی ممکنہ وجوہات میں فارمولا دودھ اور پیک شدہ بچوں کی خوراک کا بڑھتا استعمال، ثقافتی روایات کے تحت جلد اضافی خوراک کا آغاز، ماؤں کا جلد ملازمت پر واپس جانا، زچگی سہولیات کی کمی اور یہ غلط فہمی شامل ہیں کہ صرف ماں کا دودھ بچے کے لیے کافی نہیں۔

ماہرین کے مطابق حکومتی پروگراموں کو صرف دودھ پلانے کی حوصلہ افزائی تک محدود نہیں رہنا چاہیے بلکہ پہلے چھ ماہ تک خصوصی دودھ پلانے کے فروغ، خاندانوں کی رہنمائی اور نگہداشت کرنے والوں کی تربیت پر بھی توجہ دینی چاہیے۔ نوئیڈا کے کلاؤڈ نائن اسپتال کے سینئر ماہرِ امراضِ نسواں ڈاکٹر سندیپ چڈھا نے کہا کہ بہت سی خواتین حمل کے دوران ورزش نہیں کرتیں اور بعض اوقات نارمل ڈلیوری کی حوصلہ افزائی بھی کم ہوتی ہے۔

سیزیرین آپریشن کے بعد بعض مائیں دودھ پلانے سے گریز کرتی ہیں، جبکہ خاندان کے افراد جلدی فارمولا دودھ دینا شروع کر دیتے ہیں، جو ایک بڑا مسئلہ ہے۔ گوا میں چھ ماہ سے کم عمر بچوں کو دودھ پلانے کی شرح 100 فیصد برقرار رہی، جبکہ ہریانہ میں خصوصی دودھ پلانے کی شرح 69.5 فیصد سے کم ہو کر 41.2 فیصد رہ گئی۔ اتر پردیش میں بھی یہ شرح 59.7 فیصد سے گھٹ کر 34.6 فیصد ہو گئی۔

کلاؤڈ نائن اسپتال نئی دہلی کی سینئر کنسلٹنٹ ڈاکٹر رچا سنگھل کے مطابق کام کرنے والے والدین اکثر چاہتے ہیں کہ بچہ صرف ماں کے دودھ پر انحصار نہ کرے۔ فارمولا دودھ کی بڑھتی ہوئی دستیابی اور بوتل کے ذریعے آسانی سے پلانے کا رجحان بھی اس تبدیلی کی ایک وجہ ہے۔ سر ایچ این ریلائنس فاؤنڈیشن اسپتال ممبئی کے شعبۂ اطفال و نوزائیدہ اطفال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر راہول ورما کے مطابق اس رجحان کو تبدیل کرنے کے لیے قومی، ادارہ جاتی اور خاندانی سطح پر اقدامات ضروری ہیں۔